A quoi sert ce certificat médical ?
Cette visite médicale est prévue par la loi... Eh oui, le législateur prend soin de ses sportifs et a prévu depuis 1975 (loi Mazeaud) que ceux-ci devaient faire l’objet d’un suivi médical et d’une visite préventive, obligatoire pour la participation à des compétitions sportives. Depuis, les lois ultérieures ont prolongé cette nécessité de certificat médical pour obtenir licence sportive. Le Code du Sport laisse les fédérations organiser le suivi de leurs licenciés; la commission médicale et de prévention nationale (CMPN) a donc précisé dans son règlement quel médecin doit être consulté en fonction de l’activité et donné des éléments d’aide à la visite médicale (tableau des contre-indications…).
Nos activités se passent dans un environnement particulier. Rappelons que l’homme est un animal terrestre, il doit donc s’adapter pour aller dans l’eau.
S’il met bien Archimède en avantage et soulage ainsi nos articulations en nous portant, le milieu aquatique donne par contre une charge de travail particulière au cœur et au poumon. Il sollicite également les oreilles et le système nerveux dans les profondeurs.
L’eau soumet en effet le cœur à des contraintes particulières. Elle exerce un effet de contention sur le corps qui favorise le retour veineux et donne ainsi une charge plus importante à notre pompe qu’est le cœur. C’est ce qui cause l’envie d’uriner et favorise la déshydratation à la sortie de l’eau. Pendant les activités, la tension artérielle monte. Enfin le cœur reçoit des signaux qui peuvent déclencher des troubles du rythme cardiaque chez des sujets prédisposés.
L’eau soumet aussi le poumon à des contraintes particulières. Elle amincit … elle exerce un effet de compression sur l’abdomen. Elle fait monter le diaphragme vers la cage thoracique. Cette ascension, l’afflux de sang cité plus haut et la compression de l’eau qui s’exerce aussi sur la cage thoracique rendent plus difficile les mouvements respiratoires. A cette contrainte s’ajoutent celles de chaque activité spécifique : l’apnée, l’effort de la nage, la respiration de gaz sous pression en scaphandre …
La pratique de nos activités aquatiques demande donc au système cardio respiratoire une bonne adaptation. La visite de non contre-indication vise à vérifier sa bonne intégrité chez le pratiquant. Le médecin va bien entendu s’intéresser aussi aux autres systèmes touchés par l’activité : les oreilles, le système nerveux, digestif …
Les prises de médicaments, régulières ou ponctuelles, modifient la physiologie et peuvent avoir des répercussions dans les activités dans l’eau, faire courir un risque parfois, rendre un contrôle anti-dopage positif (même des médicaments qui semblent « anodins »). Il faut les mentionner lors de la visite pour adapter au mieux ce traitement à l’activité.
Le médecin va donc poser des questions, examiner, ausculter, si besoin faire des examens complémentaires ou envoyer chez un spécialiste. En cas d'anomalie le médecin évalue le problème que celle-ci peut poser dans votre activité et tente de conseiller au mieux pour éviter un risque d'accident supplémentaire du fait de l'état de santé. Parfois c’est une contre-indication à une activité que l’on donne et l’on oriente vers une autre, d’autres fois ce sont des restrictions.
La visite médicale, ce n'est donc pas une formalité administrative, c'est un vrai temps pour chacun, pour sa santé. Votre médecin est là pour vous accompagner, vous conseiller au mieux dans votre activité afin que celle-ci vous soit réellement bénéfique.
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